台大洗腎插錯管！洗腎是什麼？

這周要來了解，五月發生的台大醫院洗腎插錯管事件。

為甚麼會出現錯誤? 導致那些後果? 在甚麼情況下造成錯誤的?還有，[洗腎]是甚麼?今天讓我們快速地了解一下吧!

*時間:2018/5/25

*地點:台大醫院加護病房

*錯誤點:值班護理師誤將洗腎接管連接到[自來水孔]。(正確應連接[RO逆滲透水孔])

臺大醫院表示，這次的錯誤和[護理師過勞]等問題無太大關係。主要是因為該名護理師原是洗腎室的護理師，還不太熟悉加護病房裡的配置(且台大醫院的加護病房有些陸續改建過)才會造成錯誤。

ps該名護理師有血液透析護理專業的證照

錯誤發生的，臺大醫院對6名受影響的病患進行一周的血液和管路細菌培養，並未發現任何異常，所以判斷病患的後續病情應與此事件無關。

且臺大醫院血液分析室主任林水龍表示，RO逆滲透接管在進入前會經過一層透析膜，可將水中毒素和細菌等100%過濾乾淨。雖然這次護理師誤接自來水管，但經過透析機的處理過後，已經不是原本充滿雜質的自來水了。

台灣腎臟醫學會理事長盧國城曾指出，一般洗腎診所或洗腎室很少出現插錯管這類的意外，因為管線都是固定的，不容易插錯。而加護病房有許多緊急管線，所以比較可能發生疏失。

針對此次事件，台大醫院已將加護病房內的兩種出水孔接頭更換完畢，並設有防呆裝置。

洗腎是什麼？

一，洗腎的常見原因

1.食用來路不明的藥物或者是飲食習慣不正常導致腎臟嚴重損壞。

2.有尿路障礙沒及早解決，可能導致腎衰竭或尿毒症。

3.糖尿病使腎功能惡化。

4.高血壓造成腎血管硬化，導致腎衰竭。

基本上只要腎功能損壞95%以上即須洗腎。

二，洗腎的原理

首先，洗腎分為兩種:(1)血液透析(2)腹膜透析，兩者的原理和操作皆有所不同：

表格來源/筆者自行繪製

三，腹膜透析看起來比較方便，那我為什麼還需要血液透析呢？

（1）腹膜總有一天會損耗並不堪使用。

（2）尿毒清除率較不足，易引起併發症。

（3）患者需自己學會如何更換透析液，且須做好清潔、消毒工作，不然易引起腹腔感染等併發症。

撰文:Albert/哼哼今天剪頭髮了嗎